Vraag Nee Ja
Staat er iets/iemand anders dan jij op de eerste plaats in jouw leven?
Heb je daar last van?
Vind je het belangrijk wat de buitenwereld van jou vindt?
Zo ja; Wil je dat veranderen?
Zijn jouw gedachten de baas over jou?
Zo ja: Zou jij de baas over jouw gedachten willen zijn?
Denk je regelmatig negatief?
Zo ja: Zou je positiever willen kunnen denken?
Heb je gedachten die steeds terugkomen waar je niets aan kunt doen?
Zo ja: wil je die leren beheersen?
  Nee Ja
Heb je angst voor bepaalde mensen/dingen/situaties?
Zo ja: Zou je dat willen leren omzetten in vertrouwen?
Zit jouw hoofd vaak vol?
Wil je leren jouw hoofd leeg te maken?
Denk je vaak gedachten waar je niets aan hebt?
Zo ja: Wil je die gemakkelijk leren ‘opruimen’?
Ervaar je regelmatig een negatief gevoel?
(Bijv. onzekerheid/irritatie/jaloezie)
Zo ja: Wil je daar van af?
Vind je het lastig om te zeggen wat je over iets/iemand vindt?
Zo ja: Zou je dat wel willen kunnen?
  Nee Ja
 
Vind je het lastig om te zeggen wat je over iets/iemand voelt?
Zo ja: Zou je dat wel willen kunnen?
Vind je het lastig om te zeggen wat je van iets of iemand wilt?
Zo ja: Zou je dat wel willen kunnen?
Heb je moeite met te zeggen of je iets wel of niet kunt?
Zo ja: Zou je dat wel willen kunnen?
Voel jij je vaak het slachtoffer van mensen/in situaties?
Zo ja: Heb je daar last van?
Heb je het gevoel dat je veel moet (verplichtingen)?
Zo ja: Zou jij je vrijer willen voelen?
  Nee Ja
Word je regelmatig uiterlijk of innerlijk boos?
Zo ja: Wil je dat leren beheersen?
Ervaar je regelmatig een gevoel van teleurstelling?
Zo ja: Zou je dat graag niet meer willen voelen?
Word je snel en regelmatig emotioneel?
Zo ja: Ervaar je dat als vervelend?
Heb je het gevoel dat je de dingen aan jou niet kunt veranderen?
Zo ja: Zou je bepaalde dingen aan jezelf willen veranderen?
Denk je regelmatig ‘Stel je voor dat…’ of ‘Als het nou eens…’?
Zo ja: Remt dat jou om bepaalde dingen te ondernemen?

Vul hieronder uw gegevens in om de uitslag van de vragenlijst per e-mail te ontvangen:

Aanhef:
Naam: *
Geboortedatum: *
E-mail: *
Telefoon: *
Woonplaats: *